Le tiers payant est le fait de ne pas payer ses lunettes mais de faire en sorte que votre mutuelle paye l’opticien à votre place.
Voici quelques informations qui vous permettront d’y voir plus clair sur le fonctionnement du tiers payant chez tous les opticiens .
Comment fonctionne le tiers payant chez les opticiens ?
Le fonctionnement du tiers payant dans le domaine de l’optique est assez simple :
- Vous choisissez les lunettes que vous voulez acheter
- L’opticien fait une demande de cotation à votre mutuelle : cela vous informe sur le montant pris en charge par celle-ci
- L’opticien fait une demande de prise en charge à votre mutuelle
- La mutuelle confirme à l’opticien la prise en charge du paiement de vos lunettes
- Si la prise en charge n’est pas totale, vous devez vous acquitter la différence entre le prix des lunettes et la prise en charge de votre mutuelle (généralement appelé le « reste à charge »)
Par la suite, la mutuelle paiera directement à l’opticien le montant de la prise en charge.
Dans quels cas un opticien ne peut pas proposer le tiers payant ?
Afin de pouvoir vous proposer le tiers payant, les conditions ci-dessous doivent généralement être remplies :
- L’opticien doit avoir passé une convention de tiers payant avec votre mutuelle
- Vous ne devez pas avoir utilisé votre forfait optique annuel
- Il doit s’agir de lunettes de vue avec verres correcteurs
- Vous devez avoir un contrat d’assurance santé avec une mutuelle proposant le tiers payant
Il s’agit là de conditions générales, mais le contrat que vous avez avec votre mutuelle peut présenter des spécificités.
Le tiers payant n’est en aucun cas un service obligatoire à ce jour.
